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何仲臬论八卦与脏腑

来源：作者：admin时间：2020-06-02浏览次数：1108

武汉易学大讲堂易医同源：
    清末民初四川医家何仲臬先生，曾在锦江之滨举办国医学院，培养了不少中医人才。他以“西江月”调写成《脏腑通》一书，作为学生便于背诵的课本。《脏腑通》大部分结合八卦之理，阐发内、难、金、伤等中医经典的精髓。现举数阕，剖析如下：
第一节脏与脏相通
    心肝
    离火在天为电，震雷引以为鞭；
    心怒遽动将军官，气结胁间不散。
    厥阴肝气上逆，心痛疼热不堪；
    舌卷囊缩病相连，皆是二经之变。
    离为火，震为雷，离火在天之象，有如电光闪闪，闪电之后，继闻隆隆震雷之声，这种现象好似震雷拿着闪电作它的钢鞭一样。淮南子所以说：“雷以电为鞭策。”结合人体脏腑来看，离火即指心火，震雷乃指肝经之气，离震二卦既如天之雷电，心肝二脏功能也象雷电活动之密切，若一脏有病就会立即引起另一脏发生病变。怒虽为肝之志，但怒之由起于心，如心中火起，就会立即触动动肝气横逆，而引起胁下胀满，心痛疼热，舌卷囊缩等心肝二经的各种病变。
    心肾
    离火原为心脏，坎水则属肾经；
    坎中一阳会离阴，心肾相交无病。
    既济中藏未济，微理阐自易经；
    水气上泛作奔豚，思患预防要紧。
   坎离水火即指心肾，坎中之阳和离中之阴相会，这是心肾相交，坎离既济之象；若火上炎而水下流，则为心肾不交，坎离未济之象，这是易学阐明的一条隐微之理。并举出伤寒发汗，烧针误汗，必然导致心液不足，神气浮越，肾邪乘之上冲而作奔豚之证，见此征兆，必思患预防，治发病之先。
第二节脏与腑相通
    心大肠
   乾道天行甚健，离火为日为天；
    大肠不通心火炎，必然谵语狂乱。
    伤寒神错谵语，大承气汤为先；
    泻心汤用大黄连，已可窥其崖岸。
    此以乾卦健运不息之性，比喻大肠腑气以通为顺之功；以在天之离火药味如一丸红日，喻人体的心神。若天道不运，则表现为大肠腑气不通，大肠腑气不通，则心火上炎，扰乱神明，而发生谵语狂乱之证。并指出按《伤寒论》之法，首选大承气汤峻下热结，承顺胃气下行，使塞者通，闭者畅，故名承气。《素问·六微旨大论》曰：“亢则害，承乃制”也。何氏又以天火同人之卦象，来阐述大黄黄连泻心汤治热痞之理。同人六二爻辞曰：“同人于宗吝。”此言物党相分，用心偏狭，乃鄙吝之象。有如太阳病误下，造成热邪陷于胸中，中焦痞塞，相因为患，而成热痞之证，所以，必须用大黄黄连泻其心火以通中焦痞塞，从这些道理就可以瞧见医易相通的边界了。
    肝胃
   肝经在卦为震，三爻一阳二阴；
    仰盂变作覆碗形，直犯阳明胃分。
    气上冲胸堪证，上引如怀可征；
    乌梅丸治气冲心，皆是圣经明训。
    震如仰盂之象，艮如覆碗之形，震卦乃一阳排二阴而上，但亦可变为艮卦一阳排二阴而下。肝象震木，艮为胃土，若肝木气盛，必然克制胃土，而出现气上冲心，胸腹紧胀，发生上引如怀之感。可用仲景乌梅丸制其肝而和其中，则肝胃不和所致诸证，皆可随之而愈。
第三节腑与腑相通
    胃大肠
   胃为水谷之腑，大肠传导之经；
    艮土一气贯乾金，变化神明无定。
    二经痞满燥定，芒硝枳朴生军；
    热结旁流气已行，甘草硝黄可任。
    胃在后天八卦为艮土，而在先天八卦为震木，震木变艮土，表示谷入于胃，木能疏土的生理之常。而大肠传导之腑，在卦则为乾金之性，如果发生乾金之气刚劲太过，金失润泽，则震木皆从燥金之化，有如秋金当令，草木黄落，则胃中水谷至肠则全变燥屎，而成二经痞满燥实之证。故曰：“阳明病，胃家实也。”当主以大承气汤。若热结旁流，虽燥屎未化，但气已通行，则可小其制，仅用调胃承气汤微和胃气则可以了。
    大肠胆
    东南巽木为胆，西北乾金大肠；
    后天八卦列两旁，气化一升一降。
    设今二经同病，便闭胁痛难当；
    烦渴龙胆泻肝汤，并与大承推荡。
    胆为巽木，于后天八卦位居东南，其气主升；大肠为乾金，位居西北，其气主降。若胆经之气过升，则为胁痛、烦渴，当用龙胆泻肝汤，以泻其肝气的过升；若大肠腑气不降，则为腹满便闭，必用大承气汤，推荡腑气下行。
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