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脏腑功能

来源：作者：admin时间：2014-10-25浏览次数：1361

武汉易学大讲堂易医同源：
    脏是贮藏精气的器官，有心、肝、脾、肺、肾五个，合称为“五脏”，有的把心包也列入为脏。
    腑是消化、吸收和排泄的器官，有胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦六个，合称为“六腑”。
一、心与小肠
    （一）心
    离卦数为3 属火位居胸中与小肠表里
    主神志，神是精气综合的表现，《本草纲目》说“脑为元神之府。”说明脑是高级中枢神经机能活动的所在处，故神志有 “藏于脑，发于心”之说，这方面的功能归心所主。
    主血脉，其华在面，“血脉”是指血液和脉管，脉为血液运行的管道，血液能在脉中运行不息，有赖于心和脉的共同作用，血液是营养机体的主要物质，心脏是推动血行的主要器官，血是神志活动的物质基础，心气旺盛，心血充盈，则脉搏缓和有力，面色红润；心气不足，则血脉空虚，可出现脉细或心律不齐，面色苍白；心血首痔滞，则脉涩不畅，面色青紫等。
    主汗液，汗是津液经过心脏功能所化生，散发于皮肤。津液是血液的重要组成部分，故有“汗为心液”和“血汗同源”之说。发汗过多，易伤筋耗血。反之，津亏血少则汗源不足，不宜发汗。
    开窍干舌心虽位于胸中，它的经络却上行与舌体相联系，心的气血与舌相通，以保持舌体的生理功能，心脏的某些病变，可以从舌体上反映出来。心血不足，则舌质淡白；心火上炎或心阴虚者，则舌尖红，甚则糜烂；心血瘀滞则舌质紫暗，或有瘀点。
    （附）心包
    心包又称为心包络，为心脏的外围组织，心包受邪犯病的症状，大多与心是一致的。
    （二）小肠
    离卦数为3 属火位居腹部
    主受盛化物，泌别清浊。小肠接受胃传送来经过腐熟后的水谷，经过进一步的消化，分成清浊两部分，清者为水谷清微，经吸收后，通过脾的运化，转输到全身，起滋养作用。浊者为糟粕，其中的水液输于膀胱，渣滓下注于大肠。在生理上，心脏的阳气有助于小肠的分清别浊。
二、肝与胆
    （一）肝
    震卦   数为4 属木位居右胁下与胆相表里
    主疏泄。有疏通畅达或舒展通畅的含义，这是保持本脏的功能协调及其它脏腑正常活动的条件，在生理上表现为气机的调畅，肝气抑郁，可见两胁胀痛，妇女则有月经不调等症；肝气过于亢奋，可见急躁易怒，失眠多梦，头晕目眩等症。
    主藏血。“肝藏血、心行之，人动则行于诸经，人静则血归于肝脏。”肝具有存藏血液和调节血量的功能，说明了人体各部分血流量随不同情况的增减和肝藏血的功能有直接关系。
    主筋。其华在爪。《素问》说：“肝之合筋也，其荣爪也。”筋依赖肝血的滋养，人体肢节的运动，只有肝血充盈，使筋得到濡养，才能维持正常的运动。若肝血不养筋，会出现手足震颤，肢体麻木，屈伸不利等症。
    “爪为筋之余”，爪亦受肝血的滋养，肝血足则筋强力壮，爪甲坚韧；肝血虚，筋放无力，爪甲多簿易软或易脆。
    开窍于目。古人有“肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。”肝的病理变化，可由目方面表现出来。肝阴不足，则两目干涩，肝血不足，则视物不清或夜盲、肝经风热，可见目赤肿痛。
    （二）胆
    附于胆内藏胆汁巽卦数为5 属木
    主要贮藏清净的胆汁，能帮助消化。胆汁的排泄，要通过肝气的疏泄，注入肠中，有促进食物消化的作用，胆气与人的精神情志活动有关，如惊恐、失眠、多梦等症。
    胆汁排泄无阻，肝才能发挥其疏泄的作用；在病理上，若湿热内郁肝经，疏泄失常，胆汁外溢，可见口苦、胁痛、黄疸等症，因肝胆互相影响，治疗的也常肝胆同治。
三、脾与胃
    （一）脾
    坤卦   数为8 属土位于腹腔内与胃相表里。
    主运化。升清。脾主运化是指脾有主管消化、吸收和运化水谷精微的功能。脾为“后天之本”是“生化气血之源”，水谷精微由脾来吸收，并将其输送至心肺，经过经脉至全身。若脾失健运，则会出现腹胀、腹泻、疲倦、食欲不振、消瘦。脾主运化还关系到水液的代谢和输布，脾在运化水谷精微至全身各处的同时，又把代谢后多余的水液经肾、膀胱排出。脾喜燥恶湿，若脾失健运，常引起水湿滞留的各种病变，或溢于肌肤为水肿，或流注肠道为泄泻。故《素问》说：“诸湿肿满，皆属脾。”脾主运化的功能，主要赖于脾气的作用。脾有升清的功能，所谓“升清”是指精微物质的上升和输布。如果脾气下陷即中气不足，则可引起头重、久泄、体沉，脱肛或内脏下垂等症。
    主统血。血液运行于经脉中，不致溢出于经脉之外，有赖于脾气的统摄。《血证论》：“经云脾统血，血之运行上下，全赖于脾，脾阳虚，则不能统血。”气属阳，脾阳即指脾气，若脾不统血，会出现便血、崩漏、紫斑等症。
开窍于口，其华在唇。口，不是单指口的器官，而包括口味和食欲。若脾气健旺，则口唇红润光泽，食欲、口味正常；反之则口唇多色淡，少光泽，饮食减少，口淡乏味。
    （二）胃
    艮卦   数为7 属土位于膈下与脾相表里
    其上口为贲门，接食道，下口为幽门，连小肠，饮食入口，首先聚易于胃，胃为：“水谷之海”，水谷在胃中腐熟，与脾的运分组会合作，消化、吸收精微物质滋养濡养全身各器官组织，所以把脾胃合称为“后天之本”，对脾胃之气，又常概括为 “胃气”，“有胃气则生，无胃气则死”，所以在治疗过程中，要非常重视胃气的盛衰，并注意保护胃气。
四、肺与大肠
    （一）肺
    兑卦数为2 属金与大肠相表里
    主气司呼吸。肺主气包括两个方面：
    主呼吸之气。吸入的是自然界之清气，呼出的是体内之浊气，在肺行司呼吸的时候，即进行人体内外的气体交换，以吸清呼浊，故有“天气通于肺”之理。
    主一身之气。这个气是指“宗气”，宗气是水谷精气与肺所吸入的清气相结合而成，积于胸中，上出喉以司呼吸，贯注心脉而行气血，汇集于肺，“肺朝百脉”，宗气通过血脉散布全身，以保持人体各组织的正常功能。
    肺主一身之气，主要取决于肺的呼吸功能。
    主宣发，外合皮毛，宣发即布散的意思。肺主面华，是指在由肺气的推动下，使气血津液得以散布全身，以温润肌肤，皮毛是由肺气输布的气血津液所温养。而皮肤汗孔也有散气以调节呼吸的作用；在生理上肺与皮毛紧密关联；在病理上也常互相影响。如外邪侵袭，常由皮毛而犯肺，出现恶寒、发热、鼻塞、咳嗽甚则气喘等肺气不宣等病症。
    主肃降、通调水道。肺气的通调，有维持水液代谢的平衡，其气下顺，水道畅通。水液才能下输于膀胱。故有“肺为水上之源”的说法，肺的宣发和肃降是肺脏功能正常与否的关键，若肺气虚弱，上则所喘，下则小便不利，甚则水肿。
    开窍于鼻，鼻是肺气呼吸出入的通道，如《灵枢》：“肺气通于鼻，肺和则鼻能闻香臭矣。”肺功能正常，肺气和畅，呼吸通顺，嗅觉灵敏。肺脏受外邪侵犯，肺气不宣，则有鼻塞、流清涕、打喷嚏、嗅觉不灵或声嘶哑、咽喉病、痒等症。
    （二）大肠
    乾卦数为1 属金上端接小肠下端连肛门
    大肠接受小肠下注的浊物，吸收其中剩余的水份，使之变成粪便，由肛门排出。大肠的传导，亦借肺气为之推动，肺气顺降，则大便通降，大肠的病则传道失常，而见痢疾，泻利不爽或便结、便闭等症。
五、肾与膀胱
    （一）肾
    坎卦数6 属水位于腰部与膀胱相表里
    藏精，主发育与生殖。
    精是构成人体的基本物质，是人体各种机能活动的物质基础，它有先天和后天之分。先天之精受之于父母，后天之精来源于水谷精微的充养。精能化气，所化之气称之为“肾气”。肾精包含肾阴与肾阳两个方面。肾阴又叫“元阴”、“真阴”，是人体阴液的根本，对各脏腑组织起着濡润、滋养的功能。肾阳又叫“元阳”、“真阳”，是人体阳气的根本，对各脏腑组织起着温煦、生化的作用。命门之火指的就是肾阳，无非强调肾中阳气的重要性而已。从阴阳属性来讲，精属阴，气属阳。所以有时也称肾精为“肾阴”，肾气为“肾阳”，两者合称为“元气”。两者在人体内是相互制约，相互依存的，以维持人体生理上的动态平衡。
    人的生殖能力和生长发育过程，是由肾精起主要作用，人从幼年开始，由于肾脏精气逐渐充盈，发育到青春时期，性机能逐渐成熟，也就有了生殖能力。待到年老，肾脏精气渐衰，性机能和生殖能力也随之减退，形体也逐渐衰老，这是人体正常发展的过程。
    主水。《素问》说：“肾者、水藏、主精液”，人体水液的代谢和调节，有赖于肺、脾、肾三脏，但肾气是起主要作用的，在正常情况下，水液通过胃的受纳，脾的传输，肺的通调，下归于肾，清者运行于脏腑，浊者化为汗与尿排出体外，使体内水液代谢维持着相对的平衡，而肾的气化作用是贯彻始终的。
    主纳气。呼吸虽为肺所主，但吸入之气必须下纳入肾，所以有“肺主呼气，肾主纳气”的说法。肾主纳气，对人体呼吸有重要意义。只有肾气充沛，摄纳正常，才能使肺的气道通畅，呼吸均匀；如果肾虚根本不固，吸入之气不能归纳于肾，就会出现动则气急，呼吸困难的病症。
    主骨、生髓，通于脑，其华在发。肾主藏精，精能生髓，髓居于骨中，骨赖髓以充养。肾精充足，则骨髓的生化有源，骨胳得到髓的充分滋养而坚固有力。肾既生髓主骨，而“齿”为骨之余”，牙齿有赖于肾精的充养。若肾精不是则牙齿松动甚至脱落。脊髓上通于脑，脑由髓汇集而成，故称“脑为髓海”，脑亦赖于肾精化生，以资补充。
    精与血是互相资生的，精足则血旺，其根本在于肾。发亦称“血之余”，发的营养来源于血，故发为肾之外象，发的生长与脱落，润泽与枯杭均与肾脏精气的盛衰有关。
    开窍于耳，司二便，耳的功能在听音声。如《灵枢》说：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”所以肾脏精气不足的病人，有耳鸣，听力减退等症。
    二便指大、小便。小便的贮留和排泄虽在膀胱，但要依靠肾气的充盈，肾阳不足则会引起阳萎，尿频、小便失禁。大便的排泄，是大肠所主，肾阳不足可形成便秘或腹泻。
    附：子宫又叫胞宫，它和肾及冲、任脉关系最密切，因胞系于肾，生殖机能与肾精的功能分不开。而冲、任二脉的起源，也在于胞中，肾气充盛。冲、任脉气血不足，经期就正常。如肾气虚冲、任脉气血失调，就会出现经期异常或经闭而不孕，此外，它与心、肝、脾也有关系。因心主血、肝藏血，脾统血，对经期、胎儿有孕育，都离不开血液的濡养。三脏中，尤其肝脏更为重要，如肝气郁结，可效情志内伤：脾失健运，若三脏功能失调，影响了胞宫的正常功能，则会引起闭经、经期不调或崩漏等病。
    附：任脉坎卦数为6 五行属水
    任，即担任。任脉行于胸腹的正中，能总任一身之阴经，故有“阴脉之海”的称号。任，还有“妊养”意思，其脉源于腹中，在女子具有妊育胎儿的作用，所以又有“任主胞胎”之说。
    循行部位：起于腹中，下出会阴，经阴阜，沿腹部正中线上行，通过胸部、颈部，到达下唇内，环绕口唇，上到龈交，分行至两目下。
    主要病症：疝气、带下、少腹肿块、经期不调、流产、不孕等。
    附：督脉乾卦   数为1   五行属火因督脉为阳脉之首，五行中阳脉属火，故督脉五行属性为火。
    督，有总督的意思。督脉行于背正中，能总督一身之阳经，故又称“阳脉之海”。
    循行部位：起于胞中，下出会阴，后行于腰背正中，经项部，进入脑内，并由项沿头部正中浅，经头顶、额部、鼻部、上唇，到上唇系带处，并有支脉络肾、胃、心。
    主要症状：脊柱强直，角弓反张，背脊疼痛、精神失常、小儿惊厥等。
    奇经八脉中，除任脉属水，督脉属火外，余下之脉皆无五行归属，不与脏腑之气对应相连。易医疾病诊治侧重于任脉、督脉的调理，其余六脉之理略。
    （二）膀胱
    坎卦   数为6 属水
    膀胱位于下腹，是人体主持水液代谢的器官之一，主要有贮尿和排尿的作用。因肾主水液的代谢，而膀胱司水液的排泄，它的气化功能又与肾气的盛衰有关，而膀胱与肾又相互表里，则肾气虚衰，即会出现尿闭、尿潴溜、小便不利等症。
六、三焦
    三焦是上、中、下三焦的总称，主要用于人体部位的划分，即胸膈以上为上焦，包括内脏心、肺；胸膈以下到脐为中焦，包括内脏脾、胃；脐以下为下焦，包括内脏肝、肾、大肠、膀胱等。
    三焦有主持诸气，总司人体气化的功能，关系着水谷精微以及水液代谢的消化吸收、输布与排泄的全过程。
    附：脑乾卦   数为1 属金
    脑为奇恒之腑，位于颅内，由髓汇集而成。中医脏腑学说中，把有关脑的生理和病症，分别归属于五脏，如心藏神、主喜；肺藏魄，主悲；脾藏意，主思；肝藏魂，主怒；肾藏志、主恐等。
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